エナラプリルと葉酸サプリの併用で脳卒中リスク減少と報告

脳卒中や心筋梗塞の既往がない高血圧症の成人20,702名を対象にした、エナラプリル単独と葉酸サプリの併用による効果を比較した調査で、葉酸の併用によって脳卒中リスクが減少したと報告されています。

中国の江蘇省と安徽省の32のコミュニティで2008年5月19日から2013年8月24日に実施した、脳卒中の一次予防試験。研究デザインは、無作為化二重盲検臨床試験。

エナラプリル10mgおよび葉酸0.8 mg (n=10,348)併用群と、エナラプリル単独群（n = 10,354）に無作為に割り当て実施。

プライマリアウトカムは最初の脳卒中、セカンダリアウトカムは最初の虚血性脳卒中と出血性脳卒中、心血管イベント、心筋梗塞、心血管死を含む、全死因死亡。

最初の脳卒中のリスクは、併用群2.7%vs単独群3.4%で、ハザード比は併用群で21％減少（HR, 0.79; 95% CI, 0.68-0.93)しました。

虚血性脳卒中のリスクは併用群2.2% vs 単独群2.8%（ HR, 0.76; 95% CI, 0.64-0.91)。心血管イベントおよび心血管死では、3.1% vs 3.9%（HR, 0.80; 95% CI, 0.69-0.92)。

しかし、出血性脳卒中はHR, 0.93（95% CI, 0.65-1.34)、心筋梗塞ではHR, 1.04（95% CI, 0.60-1.82)および、全原因死亡はHR, 0.94（95% CI, 0.81-1.10)で、これらについては差はありません。

出典文献
Yong Huo, et al.
Efficacy of Folic Acid Therapy in Primary Prevention of Stroke Among Adults With Hypertension in China.
JAMA. Published online March 15, 2015. doi:10.1001/jama.2015.2274