早期画像診断は高齢者の神経根障害のない腰痛転帰を改善しないと報告

高齢者を対象にした、神経根障害のない腰痛に対する早期の画像診断の有益性を調査した研究で、12ヶ月間のフォローアップ後の臨床転帰に差はありませんでした。

USAの3ヘルスケアシステムにおける、65歳以上5239名を対象にした前向きコホート研究。初診から6週間以内に腰椎や胸椎の画像診断（プレーンフィルム、コンピュータ断層撮影[CT]、磁気共鳴画像[MRI]）。1174名はX線写真、349名は早期にMRI / CTで検査。他は対照群。

それぞれの患者群は、診断、痛みの重症度、痛みの期間、機能状態などを、人口統計学的および臨床的特徴を傾向スコアマッチング（propensity score matching）を用いてマッチング。

プライマリアウトカムは、修正ローランド・モリス障害質問票で測定した腰痛および下肢痛（スコア範囲、0-24、高いスコアほどより大きな障害を示す）で評価。

早期のX線検査群と対照群では8.54 vs 8.74 (差,-0.10 [95% CI, - 0.71 to 0.50]; mixed model, P=0.36)。早期のMRI/CT群では、9.81 vs 10.50 (差,-0.51 [-1.62 to 0.60]; mixed model, P=0.18)。

いずれの群も、評価に全く差は無し。　

引用文献
Jeffrey G. Jarvik,et al.
Association of Early Imaging for Back Pain With Clinical Outcomes in Older Adults.
JAMA. 2015;313(11):1143-1153. doi:10.1001/jama.2015.1871.