リウマチ発症に歯周病が関与する可能性

早期関節リウマチ（RA）患者の血清サンプルの調査で、歯周病（PD ）の病原体である、ポルフィロモナス・ジンジバリス（PG）の抗体が増加しており、PG抗体陽性群はより大きなリウマチ因子値（ P = 0.04 ）と、炎症マーカー（赤血球沈降速度、またはESR）（P = 0.05 ）を有しており、それらは疾患のより高い活動スコアを有する傾向があったと報告されています。

最近の報告では、RAの病因として、PDの病原体であるポルフィロモナス・ジンジバリス（PG）の証拠が増えています。 Pgは、ペプチジルアルギニンデイミナーゼ（PAD）シトルリンにアルギニン残基の、翻訳後修飾を触媒する酵素を有することが知られている唯一の原核生物です。シトルリンは、炎症部位においてより一般的に発生することがありますが、シトルリン化タンパク質（抗環状シトルリン化ペプチド（抗CCP）抗体）に対する抗体は、RAに特異的であり有用な診断マーカーです。 CCP抗体によって、より攻撃的な疾患を検出することができます。

さらに、Pgエノラーゼは、 DR4-IEトランスジェニックマウスの関節炎を引き起こすことが見出されており、 Pg感染は、コラーゲン抗体誘導関節炎を悪化させることも示されています。
　
この研究では、疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）療法後の早期RA患者50名の血清サンプルと、後期RA患者、他の結合組織疾患（ CTDS ）患者、同年齢の健康な病院職員、および血液バンクドナーにおけるPG抗体反応と、その臨床関連を検討しています。

PGに対する正の免疫グロブリンG（IgG ）抗体応答は、後期RA患者は43名中13名（ 30％ ）、早期RA患者では50名中17名（ 34％ ）でした。これらの抗体応答は、同様の年齢の健康的な病院職員や血液バンクドナーのものよりも有意に高い頻度と大きなものでした。

出典文献
Arvikar S, et al.
Clinical correlations with Porphyromonas gingivalis antibody responses in patients with early rheumatoid arthritis
Arthritis Res Ther 2013; DOI: 10.1186/ar4289.