腰椎全ディスク交換の効果は非手術と同等 [腰痛関連]
多施設無作為化試験において、8年間のフォローアップの結果、腰椎全ディスク交換 (TDR) と非手術治療後における隣接する椎間板の変性 (add)および臨床転帰に差は認められなかった。
ADD は、Modic の変化、ディスクの高さの減少、ディスクの輪郭、ヘルニアのサイズ、核髄信号、および後部高強度ゾーンの評価に基づいて分類された。臨床転帰は、オスウェストリー障害指数 (ODI) の変化。対象者は、慢性腰痛 (LBP)患者173名中126名。
ADDの増加(for at least one ADD variable) は、非手術群で23／57名 (40%)、TDR群では29／69名(42%)(P = 0.86)で、全く差は無し。 ODI.についても同等（但し、要約には数値の記載無し。）
因みに、この研究の評価は“Level of Evidence: 1”で最上位。
出典文献
Adjacent Disc Degeneration After Lumbar Total Disc Replacement or Nonoperative Treatment
A Randomized Study with 8-year Follow-up
Furunes, Håvard, Hellum, Christian, Espeland, Ansgar, et al.,
Spine: December 15, 2018 - Volume 43 - Issue 24 - p 1695-1703
doi: 10.1097/BRS.0000000000002712
ADD は、Modic の変化、ディスクの高さの減少、ディスクの輪郭、ヘルニアのサイズ、核髄信号、および後部高強度ゾーンの評価に基づいて分類された。臨床転帰は、オスウェストリー障害指数 (ODI) の変化。対象者は、慢性腰痛 (LBP)患者173名中126名。
ADDの増加(for at least one ADD variable) は、非手術群で23／57名 (40%)、TDR群では29／69名(42%)(P = 0.86)で、全く差は無し。 ODI.についても同等（但し、要約には数値の記載無し。）
因みに、この研究の評価は“Level of Evidence: 1”で最上位。
出典文献
Adjacent Disc Degeneration After Lumbar Total Disc Replacement or Nonoperative Treatment
A Randomized Study with 8-year Follow-up
Furunes, Håvard, Hellum, Christian, Espeland, Ansgar, et al.,
Spine: December 15, 2018 - Volume 43 - Issue 24 - p 1695-1703
doi: 10.1097/BRS.0000000000002712
2018-12-05 17:59
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