奇経の構造 （衝脈）

　衝脈は、生殖器を中心とする周辺の動脈を起点にして、大動脈を中心に胸部、頚部、顔面へと分布し、下肢では腎経と共通にして足背へも走行させ、陽経とも関連づけたと推測されます。

流注
　「霊枢：五音五味篇」ヨリ。衝脈、任脈ハ皆、 (1)胞中ヨリ起シ、上リテ(2)背裏ヲ循ル。経絡ノ海ナリ。(3)其ノ浮ニシテ外ニアルハ腹（右）ヲ循リ、(4)上行シテ咽喉ニテ会シ、別レテ唇口ニ絡ス。

　「素問：骨空論」ヨリ。衝脈ハ、(1')気街ヨリ起シ、(1")少陰ノ脈ト並ブ。(3)臍ヲ挟みテ上行ス。(3')胸中ニ至りテ散ズ。

　「霊枢：逆順肥痩篇」ヨリ。夫レ、(2)衝脈ハ五臓六腑ノ海ナリ。……(4)其ノ上ルハ、頏桑頁 ニ出デ、諸陽ヲ浸シ、諸精ヲ灌グ。(1")其ノ下ルハ少陰ノ大絡ニ注ギ、(1')気街ニ出デ(5)陰ト股内廉ニヲ循リ、膕中ニ入リ骭骨内ヲ伏行シ下リテ内踝ノ後属ニ至リテ別ル。其ノ下ルハ、少陰ノ経ト併チテ三陰ヲ浸ス。(6)其ノ前ニイクハ、伏行シテ跗属ニ出デ、下リテ跗ヲ循リ、大趾ノ間ニ入ル。

　「霊枢：動腀篇」ヨリ。衝脈ハ、(2)十二経ノ海ナリ。(1")少陰ノ大絡トトモニ腎下ヨリ起ス。(1')気街ニ出デ、(5)陰・股内廉ヲ循リ、斜ニ膕中ニ入リ、脛骨内廉ヲ循リ、少陰ノ経ト併チイク。下リテ内踝ノ後ニ入リ、足下ニ入ル。(6)其ノ別ナルハ、斜ニ踝ニ入リ、属・跗上ニ出デ、大指ノ間ニ入リ、諸絡ニ注ギ以ッテ足脛ヲ温メル。

流注解釈
　「霊枢：五音五味篇」の(1)~(3)までの走行経路は、衝脈と任脈で共通ですが、「任脈は静脈」、「衝脈は動脈」によって配当したものと推測しました。
　(1)胞中（子宮）より始まりますが、衝脈では子宮動脈を起点とします。(2)背の裏を巡る「経絡の海」とは、衝脈では大動脈を指します。
　(1")少陰の大絡（絡脈の解釈参照）は、精巣静脈および卵巣静脈より下り、陰部静脈叢までを指します。「少陰の脈と並ぶ」、「少陰の大絡とともに腎下より起す」とは、腎経では腎動脈より出る尿管の栄養血管によって膀胱へと結びつきますが、衝脈では、これに並行する卵巣動脈によって卵巣と結びつくことを示しています。
(3)浮いて外にあるとは、外腸骨動脈より下腹壁動脈に出て浅表を進むことを示し、さらに、上腹壁動脈，内胸動脈より鎖骨下動脈へと入ります。(3')「胸中に至りて散る」とは、内胸動脈より前肋間枝、縦隔枝、心膜横隔動脈などの分枝への分布を指します。
　(4)鎖骨下動脈より総頚動脈、外頚動脈と上り、その分枝が上甲状腺動脈へと入り左右が会す。外頚動脈を上がり、顔面動脈へと進み、上，下唇動脈にて口唇に分布する。“頏顙”は「楊上善の説」では口嚨の孔とされており、喉頭であると解釈（一般とは異なる）しました。上甲状腺動脈の分枝である、上喉頭動脈、輪状甲状枝の分布を指し、周辺の、陽経である頚神経叢や交感神経幹へ精気を注ぐと見ています。
　(5) 鼠径部にて、外腸骨動脈より大腿動脈へ出て大腿内側に沿って進み、膝窩動脈で膝窩へと入り、下腿内側を後脛骨動脈にて足の少陰と合わせて（併行と解釈）進む。さらに、内果の後方を下り内・外側足底動脈にて足下に入る。 (6)その別脈は、内果枝より内果動脈網、前内果動脈を通って足背動脈へと向かい、第１背側中足動脈にて第１，２趾間に入り、同時に他の背側趾動脈にて足背を、また、前脛骨動脈に分布して陽経の領域である脛骨外側へも分布させ、温めると記しています。

　「任脈の構造」の稿でも記しましたが、以前の専門誌への報告では、「任脈・衝脈」を基本的に同一の経脈として扱っていました。今回は、同一のルートと考えていた領域を、“衝脈は動脈”、“任脈は静脈”と分けて走行させることに解釈を改めました。
　起点となる部位は各篇で、(1)(1')(1")と若干異なりますが、何れも、子宮、卵巣へ分布する周辺の動脈であり、基本的には同一と捉えています。　
　以前に衝脈と任脈を同一の経脈と見た様に、衝脈の下肢における少陰腎経と共通する領域を除けば、任脈とは静脈と動脈の違いであり、極めて似通っています。その理由は不明ですが、動脈は死体では虚血状態であることから、静脈との機能の違いを想像したことが関係しているものと考えられます。頚部、足背部で陽経と関連づけていることでも、同様の認識が伺えます。また、大動脈・大静脈の太さから「経脈の海」と呼び、他の多くの経脈の通路と考え、同時に、腎経と同様に生殖器を重視して関連づけています。　

衝脈の流注図


追伸

2015年1月6日に、「中医学の誤謬と詭弁」を出版しました。
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