経絡構造 （手の厥陰心包経）

　内経のルーツである『帛書』中の、「陰陽十一脈灸経」および「足臂十一脈灸経」に記されている経脈は、その名の様に11種類であり、手の厥陰心包経は記述されていません。
　そもそも医学的には、臓器としての心包は存在しません。私は、心包は心膜であると推測しています。心膜は、線維性心膜と漿膜性心膜に分かれ、さらに、漿膜性心膜は臓側葉と壁側葉の二重構造になっていて、その間に心膜腔があります。私は、内経では、膜に挟まれた“腔構造”を、胃腸と同様に臓腑として認識しているものと推測しています。同様の視点で、「三焦」も網嚢を中心とする腹膜腔であると提唱（先述）しています。
　当初、心包経を発見できなかった原因としては、前骨間静脈は発見しにくかったのではないかと思われます。その後、三陰三陽の数合わせとしての必要性から、この静脈を配置したものかその真意は不明です。　　

流注
　霊枢：経脈偏ヨリ。心主ハ手ノ厥陰心包ノ脈ニシテ、（１）胸中ヨリ起シ、出デテ心包絡ニ属シ、膈ヲ下リ、歴シテ三焦ニ絡ス。（２）ソノ支ナルハ、胸ヲ循リ脇ニ出デ、腋ヲ下ルコト三寸ニシテ上リテ腋下ニ抵リ、（３）臑内ヲ循リ、太陰ト少陰ノ間ヲ行キ、（４）肘中ニ入リ、臂ヲ下リ、両筋ノ間ヲ行ク。（５）掌中ニ入リ、中指ヲ循リ、ソノ端ニ出ズ。（６）ソノ支ナルハ、掌中ニテ別レ、小指ノ次ノ指ヲ循リソノ端ニ出ズ。

流注解釈
　（１）肋間静脈より奇静脈へ入り（奇静脈は後縦隔中を通るため、胸中より恰も縦隔腔中へ出るように見えた）、さらに、心膜静脈にて心膜に属し（支配され）、食道静脈より門脈へ入り、網嚢（三焦）に結びつく。（２）その支脈は、奇静脈より肋腋窩静脈、胸腹壁静脈へと進み脇に出て、鎖骨下静脈に入る。（３）上腕静脈（上腕動脈の２本の伴行静脈の内側のもの）にて上腕内側に沿って進み、太陰（上腕静脈の外側）と少陰（上尺側々副動脈）の間を行き、（４）尺側皮静脈裂孔より一端出て尺側皮静脈へ進み、肘窩で尺側正中皮静脈より深正中静脈にて深部へ入り、前骨間静脈へ進み長母指屈筋と深指屈筋の間をいく。（５）掌側中手静脈で手掌に入り、深掌静脈弓より固有掌側指静脈へ進み、中指に沿ってその先端に出る。（６）その支脈は、深掌静脈弓より貫通枝にて背側中手静脈へ出て、中手骨間静脈にて薬指の尺側手背に沿って先端に進む。

経穴分布
　上腕静脈よりも末梢のみ経穴は存在すると予想され、実際にも一致しています。



追伸
本記事は、拙著「中医学の誤謬と詭弁：2015年1月出版」にも記されています。本書は、黄帝内経における臓腑経絡概念の本質を解読・検証したものです。市販はしておりませんが、希望される方には、個人的に販売しています。申し込み方法は、カテゴリー「出版のお知らせ」をご覧ください。